近日

　　广西南宁市第四人民医院

　　成功救治了一例罕见的全球

　　人感染H10N3禽流感危重症病例

　　这不仅是广西首例

　　也是全球报告的第四例

　　持续咳嗽、高烧不退

　　患者确诊罕见传染病

　　23岁的第例患者钟女士回忆，2024年12月中下旬她出现咳嗽、女去发烧的菜市场后症状。一开始她以为是感染感冒，只是全球到门诊打针，发现没有效果，第例就去医院做检查，女去等待检查结果时就病重昏迷了。菜市场后

　　“等我清醒过来已经是感染2025年了。”

　　原来，全球钟女士不是第例普通的感冒。入院后，女去她确诊人感染H10N3禽流感（危重型）、菜市场后重症肺炎、感染I型呼吸衰竭、ARDS（重度）及脓毒血症，并于2024年12月22日接受了VV-ECMO支持治疗，生命危在旦夕。

　　H10N3禽流感是一种由甲型流感病毒H10N3亚型引起的罕见传染病。该病毒在禽类中通常呈低致病性，但可通过呼吸道飞沫传播至人类，导致严重肺炎和呼吸衰竭。

　　2024年12月25日，钟女士因“发热、咳嗽伴气促13天”转入南宁市第四人民医院。

　　医生表示，钟女士病因暂不明确。不过，钟女士表示，发病前在菜市场接触过鸡、猪，买龟粮时还接触过鸟。

　　入院近2个月 终于转危为安

　　经治疗，钟女士的状况逐渐改善，肺部病灶消失。2月6日，钟女士被转入普通病房，接受腿部神经痛的康复治疗。

　　何为人感染禽流感？

　　人感染禽流感，是由禽流感病毒中某些亚型（如H5、H6、H7、H9及H10等亚型病毒中的一些毒株）感染人所引起的急性呼吸道传染病。

　　至今发现能感染人的禽流感病毒亚型有：H3N8、H5N1、H5N2、H5N6、H5N8、H6N1、H7N2、H7N3、H7N4、H7N5、H7N7、H7N9、H9N2、H10N3、H10N5、H10N7、H10N8等。

　　传播途径

　　人感染禽流感全年均可发生，冬春季多发。其传播途径主要有两种：

• 　　呼吸道传播：吸入含有禽流感病毒颗粒的飞沫或气溶胶感染。

• 　　接触传播：通过接触感染的禽、其他动物或其分泌物、排泄物，或接触被病毒污染的环境或物品感染。

　　主要症状

　　临床表现因感染不同亚型禽流感病毒而异。重症病例可出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和多器官功能衰竭，甚至死亡。

• 　　潜伏期：一般为1~7天，个别可达12天以上。

• 　　早期症状：发热，体温大多持续在39℃以上，热程1~7天，一般为3~4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适，部分患者可能有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。

图源：济南疾控

• 　　重症症状：重症患者病情发展迅速，多在发病5~7天出现肺炎，多有中至重度ARDS，部分出现休克、急性肾损伤、横纹肌溶解、弥散性血管内凝血、Reye综合征、急性坏死性脑病、细菌或真菌感染等并发症。

　　易感人群

　　人群普遍缺乏对禽流感病毒的预存免疫，但由于禽流感病毒具有较严格的宿主特异性，一般认为人群对禽流感病毒不易感，仅可造成少数个体暴露后感染和发病。

　　从事家禽养殖、运输、加工、交易等高危职业史人群需重点关注。

图源：广东疾控

　　此外，老人、儿童、孕妇、有基础疾病的人群也需多加注意。

　　预防禽流感

　　安全“吃鸡”攻略

　　日常做好个人防护

　　去往人员密集的场所、有活禽或野生动物的场所时，应该做好个人防护，规范佩戴口罩。接触活禽等动物后需要彻底清洗双手。

图源：视觉中国

　　避免采购宰杀活禽

　　尽量避免接触活禽或去往有活禽的场所；在正规市场采购经检疫合格的冷鲜禽，避免采购、宰杀活禽。

　　饮食注意生熟分开

　　禽类要彻底煮熟后食用，不采购、烹饪、食用来源不明的禽类或病死禽，坚决不捕猎、贩卖、食用野生动物。

　　出现不适及时就医

　　接触病死家禽后，若有发热、咳嗽等不适症状，应尽快就医，并告知医生有无禽类及相关环境接触史，有没有去过活禽市场等。

　　南宁市第四人民医院医生表示

　　本次病例为偶发事件

　　无需对此过于害怕和恐慌

　　保持良好饮食习惯

　　生熟分开

　　做好日常消毒

　　注意个人卫生

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