近日
广西南宁市第四人民医院
成功救治了一例罕见的全球
人感染H10N3禽流感危重症病例
这不仅是广西首例
也是全球报告的第四例
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持续咳嗽、高烧不退
患者确诊罕见传染病
23岁的第例患者钟女士回忆,2024年12月中下旬她出现咳嗽、女去发烧的菜市场后症状。一开始她以为是感染感冒,只是全球到门诊打针,发现没有效果,第例就去医院做检查,女去等待检查结果时就病重昏迷了。菜市场后
“等我清醒过来已经是感染2025年了。”
原来,全球钟女士不是第例普通的感冒。入院后,女去她确诊人感染H10N3禽流感(危重型)、菜市场后重症肺炎、感染I型呼吸衰竭、ARDS(重度)及脓毒血症,并于2024年12月22日接受了VV-ECMO支持治疗,生命危在旦夕。
H10N3禽流感是一种由甲型流感病毒H10N3亚型引起的罕见传染病。该病毒在禽类中通常呈低致病性,但可通过呼吸道飞沫传播至人类,导致严重肺炎和呼吸衰竭。
2024年12月25日,钟女士因“发热、咳嗽伴气促13天”转入南宁市第四人民医院。
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医生表示,钟女士病因暂不明确。不过,钟女士表示,发病前在菜市场接触过鸡、猪,买龟粮时还接触过鸟。
入院近2个月 终于转危为安
经治疗,钟女士的状况逐渐改善,肺部病灶消失。2月6日,钟女士被转入普通病房,接受腿部神经痛的康复治疗。
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何为人感染禽流感?
人感染禽流感,是由禽流感病毒中某些亚型(如H5、H6、H7、H9及H10等亚型病毒中的一些毒株)感染人所引起的急性呼吸道传染病。
至今发现能感染人的禽流感病毒亚型有:H3N8、H5N1、H5N2、H5N6、H5N8、H6N1、H7N2、H7N3、H7N4、H7N5、H7N7、H7N9、H9N2、H10N3、H10N5、H10N7、H10N8等。
传播途径
人感染禽流感全年均可发生,冬春季多发。其传播途径主要有两种:
呼吸道传播:吸入含有禽流感病毒颗粒的飞沫或气溶胶感染。
接触传播:通过接触感染的禽、其他动物或其分泌物、排泄物,或接触被病毒污染的环境或物品感染。
主要症状
临床表现因感染不同亚型禽流感病毒而异。重症病例可出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能衰竭,甚至死亡。
潜伏期:一般为1~7天,个别可达12天以上。
早期症状:发热,体温大多持续在39℃以上,热程1~7天,一般为3~4天,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适,部分患者可能有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。
![图源:济南疾控](http://k.sinaimg.cn/n/spider20250211/244/w1080h764/20250211/b2f1-f06f8f5ba16ed0fd8eb10b2d63f2bb26.jpg/w700d1q75cms.jpg?by=cms_fixed_width)
重症症状:重症患者病情发展迅速,多在发病5~7天出现肺炎,多有中至重度ARDS,部分出现休克、急性肾损伤、横纹肌溶解、弥散性血管内凝血、Reye综合征、急性坏死性脑病、细菌或真菌感染等并发症。
易感人群
人群普遍缺乏对禽流感病毒的预存免疫,但由于禽流感病毒具有较严格的宿主特异性,一般认为人群对禽流感病毒不易感,仅可造成少数个体暴露后感染和发病。
从事家禽养殖、运输、加工、交易等高危职业史人群需重点关注。
![图源:广东疾控](http://n.sinaimg.cn/spider20250211/139/w640h299/20250211/63f9-gifb0f986b8f03f933e6107906b986ab17a.gif)
此外,老人、儿童、孕妇、有基础疾病的人群也需多加注意。
预防禽流感
安全“吃鸡”攻略
日常做好个人防护
去往人员密集的场所、有活禽或野生动物的场所时,应该做好个人防护,规范佩戴口罩。接触活禽等动物后需要彻底清洗双手。
![图源:视觉中国](http://k.sinaimg.cn/n/spider20250211/533/w800h533/20250211/2cb2-1120f5a3bde9c1212828d18b5ec4c1c8.jpg/w700d1q75cms.jpg?by=cms_fixed_width)
避免采购宰杀活禽
尽量避免接触活禽或去往有活禽的场所;在正规市场采购经检疫合格的冷鲜禽,避免采购、宰杀活禽。
饮食注意生熟分开
禽类要彻底煮熟后食用,不采购、烹饪、食用来源不明的禽类或病死禽,坚决不捕猎、贩卖、食用野生动物。
出现不适及时就医
接触病死家禽后,若有发热、咳嗽等不适症状,应尽快就医,并告知医生有无禽类及相关环境接触史,有没有去过活禽市场等。
南宁市第四人民医院医生表示
本次病例为偶发事件
无需对此过于害怕和恐慌
保持良好饮食习惯
生熟分开
做好日常消毒
注意个人卫生